Se considera a la familia como una unidad funcional. los individuos de la familia que tienen los problemas mas sobresalientes se consideran los miembros mas sintomáticos de la enfermedad familiar. los síntomas que presentan ciertos miembros de la familia sirven importantes funciones, inclusive a veces la de evitar que una familia se desintegre.
para ilustrar:
Alicia era una niña de 8 años que aunque inteligente era una alumna mediocre que continuamente faltaba a la escuela. sus ausencias finalmente llamaron la atención de la trabajadora social quien visitó el hogar de la niña. la entrevista inicial reveló que la madre alentba el ausentismo de la hija. Alicia era la menor de cuatro hijos y era la unica niña; además era la bebé de la menopausia. Su madre se sentía muy sola y en la entrevista admitió que Alicia era: - una excelente compañía, una niña encantadora a quien después de todo no le gustaba la escuela y la única de sus cuatro hijos con la que se sentía cercana y la únca persona que le había dado placer en la vida. La inasistencia escolar crónica de Alicia y su apatía por el estudio tenían funciones imporantes en la familia: Alicia como "perezosa" alibiaba la soledad de la madre; Alicia en la escuela la agravaba. antes de la entrevista familiar inicial, la niña fué etiquetada por una trabajadora social como la paciente identificada, pero no fue sino hasta las sesiones subsecuentes cuand la amdre empezó a darse cuenta que ella era el mayor factor en el desamor de Alicia por la escuela y en su falta de aplicación. Finalmente la madre comprendió que al vistimizar ella a Alicia, esta a su vez la victimizaba a ella. la niña había aprendido a servir de muleta emocional a la madre para soportar su soledad y así evitaba que la madre desarrollara relaciones interpersonales mas maduras fuera de la familia.
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